威而鋼治療心因性陽痿效果如何？藥師全面解析

你是否有過這樣的經驗——面對心愛的另一半，卻怎麼樣也無法正常勃起？明明身體檢查都顯示一切正常，卻在關鍵時刻”掉鏈子”，讓你懷疑自己是不是出了什麼問題。

這種情況，很可能是「心因性陽痿（Psychogenic ED）」，也就是心理壓力導致的性功能障礙。而大家熟知的壯陽藥「威而鋼（Viagra）」，真的能解決這類問題嗎？今天，我們威而鋼官網（https://www.bgdurg.com.tw）就從藥師的角度，帶你全面解析威而鋼對心因性陽痿的作用與限制。

什麼是心因性陽痿？與器質性陽痿有何不同？

陽痿可大致分為兩種型態：「器質性」與「心理性」。

心因性陽痿的特徵：

• 多見於年輕男性
• 通常晨間勃起正常，但性行為時卻失常
• 發作與情緒壓力、表現焦慮、伴侶互動有關
• 性行為以外的生理功能如尿尿、自慰皆正常

器質性陽痿的特徵：

• 通常出現在中老年人
• 常與糖尿病、高血壓、心血管疾病有關
• 無論時機與情境，勃起能力普遍下降

威而鋼的作用機制與適應症

威而鋼的成分是西地那非（Sildenafil），屬於PDE5抑制劑，作用為放鬆陰莖海綿體的平滑肌，使血液能大量流入陰莖，促進勃起。

主要特點：

• 起效時間約30～60分鐘
• 持效時間約4～6小時
• 必須有性刺激才會有效
• 空腹服用效果最佳

原始適應症為治療器質性勃起功能障礙，但因其快速見效，也被部分患者用於心理型ED的輔助改善。

威而鋼對心因性陽痿有效嗎？

威而鋼對心因性陽痿有一定幫助，但不是根治方法。

雖然威而鋼不是針對心理障礙設計，但對部分心因性陽痿患者，仍具有一定效果，原因如下：

• 增加「信心感」，降低表現焦慮；服用後能確保生理反應正常，有助減少”表現失常”的壓力，間接改善心理負擔。
• 改善血流，提升勃起條件；即便心理因素是主因，只要有足夠的陰莖充血條件，仍可能促成有效勃起。
• 打破失敗循環，建立正向回饋；過去因焦慮造成表現不佳，導致惡性循環；威而鋼可幫助打破這個循環，逐步恢復自信與正常功能。

心因性陽痿服用威而鋼的正確方式

想讓威而鋼在心理型陽痿中發揮最大效益，正確的使用方式非常重要。以下是藥師給予的建議，可幫助患者有效、安全地使用威而鋼。

• 建議從威而鋼50mg起始劑量開始；視個人反應可調至100mg，但勿超過建議上限。
• 性行為前30～60分鐘服用；建議空腹使用，吸收較快，效果更穩定。
• 不宜依賴藥物長期解決心理問題；威而鋼是”短期助手”，根本解決仍需調整心理狀態。
• 搭配其他非藥物療法效果更佳；包括性功能諮商、情緒釋放技巧、認知行為治療等。

真實案例分享：靠威而鋼突破心理障礙的經驗

以下分享兩位真實患者的經驗，讓你了解威而鋼如何在克服心理障礙過程中發揮作用，也說明為什麼搭配心理支持往往能事半功倍。

• 案例一：第一次性經驗因緊張導致軟掉，之後多次嘗試都不成功。醫師評估後確認為心因性陽痿，開立威而鋼50mg搭配心理諮商，兩週內成功恢復信心，之後無需持續服藥。
• 案例二：壓力大導致性慾低落，表現時勃起不足。服用威而鋼後表現改善，配合每週一次心理師談話，三個月後停止服藥也能自然應對性行為。

服用威而鋼可能出現副作用與風險

服用威而鋼雖相對安全，但仍需留意以下風險：

• 頭痛、臉紅、鼻塞
• 消化不良、胃脹感
• 少數可能有視覺模糊或藍色視覺
• 不可與硝酸鹽類、降壓藥併用

對於本身已焦慮者，如出現威而鋼副作用可能加重心理壓力，因此建議在專業醫師與藥師指導下使用。

藥師提醒

威而鋼能有效輔助克服因心理因素造成的陽痿，幫助患者重建自信、提升性表現。但它不是治癒的終點，而是協助你跨過第一道障礙的輔助工具。

最後，藥師需要提醒大家的是，若要真正擺脫心因性陽痿的困擾，建議採取多元策略，包括壓力調適、情緒管理、性功能心理諮商，以及與伴侶溝通的建立。如此才能從根本處理心理障礙，回歸自然健康的性反應模式。