犀利士
犀利士會傷腎嗎？腎臟功能、用藥安全與副作用一次看懂
犀利士（Cialis）是一款常見用於治療勃起功能障礙（ED）與攝護腺肥大的處方藥物，主要成分為他達拉非（Tadalafil），屬於PDE5抑制劑類藥物。由於其藥效持久且服用方式彈性，深受許多中年與銀髮族男性喜愛。
不過，許多患者在服用時常會擔心：「犀利士會不會傷腎？」「有腎臟病的人能吃犀利士嗎？」這些問題很多患者的疑慮都比較多，因此今天我們新高橋藥局（https://www.bgdurg.com.tw）藥師將從藥物代謝、腎臟風險、副作用與藥師建議等面向，全面解析犀利士與腎臟健康之間的關係。
🔬 犀利士的藥理與代謝
犀利士（Cialis）的主要作用是透過抑制體內的PDE5酵素，達到放鬆平滑肌、增加血液流動的效果，因此能有效改善勃起功能障礙與攝護腺肥大相關的排尿困難。
在體內代謝上，犀利士經肝臟分解後：
- 約 36% 的代謝產物會經由腎臟排出體外
- 其餘則經由糞便排出
📌 關鍵重點：雖然犀利士主要由肝臟代謝，但腎臟仍扮演部分清除藥物的角色。這也引出常見問題：「犀利士會不會影響腎臟？」「犀利士吃久了有副作用嗎？」
⚠ 哪些情況下服用犀利士可能影響腎臟？
對於腎功能正常的人來說，正常劑量的犀利士並不會造成腎臟損傷。但以下這些情況就需要多加注意：
- 有慢性腎病（CKD）病史
- eGFR值小於50（腎絲球過濾率下降）
- 正在接受洗腎治療
- 同時服用會影響腎功能的藥物（如NSAIDs、利尿劑等）
不少人想知道「犀利士可以天天吃嗎？」如果本身腎功能不全，天天吃每日型（5mg）會讓他達拉非長時間累積，可能導致副作用增加與腎臟代謝負擔。
📊 腎功能不佳的犀利士劑量選擇
若你有腎功能不佳的狀況，劑量的選擇與服用間隔就必須調整，以下為臨床建議：
| 腎功能狀態 | 建議用法 |
|---|---|
| 正常或輕度腎損傷 | 可使用犀利士每日錠（5mg）或按需型10~20mg |
| 中度腎損傷（eGFR 30~50） | 每日型最多5mg、按需型最多10mg |
| 重度腎損傷（eGFR<30） | 不建議每日型，按需型每72小時最多10mg |
| 洗腎患者 | 建議避免使用 |
📌 許多人會問：「犀利士5mg吃多久有效果？」其實除了服用天數，腎功能是否足以處理藥效累積也是關鍵。
🧠 長期使用犀利士真的會傷腎嗎？
目前尚無研究證實「犀利士會直接導致腎功能惡化」。它並不像某些止痛藥（例如布洛芬）屬於已知腎毒性藥物。不過，若服用不當、劑量過高、忽略腎功能狀態，仍可能帶來腎臟負擔與間接風險。
可能的風險包括：
- 代謝減緩導致藥物在體內累積
- 與其他經腎排除藥物交互作用
- 因副作用導致低血壓或脫水，間接影響腎灌流
📌 總結一句話：「藥本身無毒，但錯用會有害」。
🧾 如何安全使用犀利士？腎功能差的人可以吃嗎？
若你有慢性腎病史，建議遵循以下安全原則：
- 服用前先抽血檢查eGFR與肌酸酐指數
- 每日型劑量需限制在5mg以內，並避免連續高劑量服用
- 避免與其他腎毒性藥物（如抗生素、止痛藥）同時服用
- 按需型服用者應拉長服藥間隔時間（如每72小時）
- 出現副作用如頭暈、持續低血壓、噁心、視覺模糊時須即刻停藥就醫
- 務必由泌尿科或腎臟科醫師評估後再用藥，不可自行購買使用
✅ 文章結語
「犀利士會傷腎嗎？」這個問題其實關鍵不在藥本身，而在使用方式是否正確。若你是腎臟病患者，可經過醫師評估後調整劑量安全服用。若你是健康族群，則應留意劑量與頻率，並避免濫用。
📌 藥師總結建議：
「不是犀利士傷腎，是錯誤用法在傷身體。要用得安全，先了解自己腎功能，並與專業醫師合作，才是維持性生活與健康的雙贏之道。」